【摘要】目的：分析能谱电子计算机断层扫描（CT）对于乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（renal angiomyolipoma, RAML）与肾嫌色细胞癌 （chromophobe renal cell carcinoma, CRCC）的鉴别价值。方法：回顾性分析 2020 年 7 月—2023 年 6 月期间商河县人民医院收治的 30 例乏脂 肪 RAML 与 30 例 CRCC 患者资料，两组患者均在入院后接受能谱 CT 检查。比较两组病灶的平均最大直径、CT 影像特征，各扫描时相的 CT 值，以及皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度。结果：乏脂肪 RAML 组病灶的平均最大直径大于 CRCC 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。 两组病灶密度均匀、星芒状瘢痕、出血、钙化、囊变、轮辐状强化发生率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；乏脂肪 RAML 组强化均匀 发生率低于 CRCC 组（P ＜ 0.05）。两组病灶平扫期 CT 值对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；CRCC 组病灶皮质期、实质期、肾盂期 CT 值均低于乏脂肪 RAML 组（P ＜ 0.05）。CRCC 组皮质期能谱曲线斜率与标准碘浓度均低于乏脂肪 RAML 组（P ＜ 0.05）。结论：能谱 CT 对于乏脂肪 RAML 与 CRCC 具有一定的鉴别价值，为后续临床诊疗工作提供了参考依据。 

【关键词】能谱 CT；乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤；肾嫌色细胞癌