【摘要】目的：探讨缺血性脑卒中再发的危险因素与超声造影评估颈动脉斑块稳定性的关系，及新生血管分级在复发中的评估作用。 方法：选取 2021 年 3 月—2022 年 2 月在上海市浦东新区周浦医院就诊的初次缺血性脑卒中患者 83 例，所有患者在入院 24 h 内行常规颈动 脉超声与超声造影检查，分析颈动脉斑块超声造影的特点并进行斑块内新生血管分级，随访 18 个月根据缺血性脑卒中有无再发分为再发 组（n = 29）和未再发组（n = 54）。比较两组患者的年龄、生活习惯、既往病史、血糖、血脂水平、血清标志物和颈动脉斑块新生血管分 级。以上因素通过多元 Logistic 回归分析来确定再发性脑卒中的危险因素。结果：①再发组与未再发组间糖尿病史、冠心病史比较，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）；②再发组中血清标志物中低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）、尿酸（uric acid, UA）、金属蛋白酶 -9（matrix metalloproteinase-9, MMP-9）表达水平较初发缺血性脑卒中组高（P ＜ 0.01）；③颈动脉 CEUS 造影显示 82%（75/91）的斑块内 有新生血管，两组间斑块新生血管分级差异有统计学意义（P ＜ 0.01）；④经 Spearman 相关性分析可知，UA、MMP-9 水平与颈动脉斑块 新生血管分级呈正相关；⑤多因素 Logistic 回归分析结果显示易损斑块是导致缺血性脑卒中再发的独立危险因素（OP = 2.15，OR = 2.33， P ＜ 0.05）。结论：颈动脉超声造影评估的易损斑块是预测缺血性脑卒中再发的独立危险因素。 

【关键词】超声造影；缺血性脑卒中再发；动脉硬化；颈动脉斑块