【摘要】目的：对比分析脂肪瘤不同亚型的超声表现，评估超声在鉴别不同病理亚型脂肪瘤中的价值。方法：回顾性分析 2021 年 1 月— 2023 年 7 月在安徽医科大学第二附属医院 242 例经病理证实为脂肪瘤的患者的临床、病理及超声资料。以手术病理为金标准，将脂肪瘤分为 普通脂肪瘤、血管脂肪瘤及纤维脂肪瘤三种病理亚型，并通过单因素、多因素分析患者年龄、性别、瘤体所在人体部位、组织分层位置、大小、 形态、内部回声、是否存在线状高回声、有无包膜，以及血流信号特征共 10 项指标，寻找脂肪瘤超声表现与病理亚型之间的相关性，并建 立列线图模型对脂肪瘤进行分类分层鉴别。结果：①单因素分析显示患者的年龄、大小、形态、内部有无线状高回声、有无包膜以及有无血 流信号三组间比较，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；②多因素分析显示脂肪瘤瘤体厚径、形态、有无包膜、血流信号在鉴别普通脂肪瘤与 血管脂肪瘤时差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；③以瘤体厚径、形态、有无包膜、血流信号四个因素建立列线图模型，内部验证列线图的受 试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）为 0.896（95% CI：0.812 ～ 0.980）。结论：不同亚型的脂肪瘤具有独特的临床及超声表现，基于 差异指标建立列线图模型对区分普通脂肪瘤与血管脂肪瘤有较高的价值。 

【关键词】脂肪瘤；超声诊断；列线图模型；病理亚型