【摘要】目的：比较全数字化乳腺 X 线成像（FFDM）与数字乳腺断层融合 X 线成像（DBT）对极度致密纤维腺体型乳腺病灶良恶性质的 诊断效能。方法：收集 2019 年 1 月—2022 年 12 月在青岛大学附属山东省妇幼保健院行 FFDM 和 DBT 检查并取得手术病理结果的 86 例极 度致密纤维腺体型乳腺女性（96 侧乳腺）作为研究对象。对所有患者的 FFDM 和 DBT 图像进行良恶病灶的诊断，并将病理结果作为诊断 金标准，比较两种方法的诊断结果之间的差异，并分析诊断效能。结果：纳入的乳腺病灶中 79 个良性病灶，17 个恶性病灶，DBT 较 FFDM 检出的病灶数量多。FFDM 和 DBT 对乳腺恶性病变的诊断结果，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。DBT 对乳腺良恶性病变的诊断效果比 FFDM 好，灵敏度、特异度、约登指数、Kappa 值、准确率均为 DBT 高于 FFDM。结论：相较于 FFDM, DBT 对极度致密纤维腺体型乳腺病 灶的诊断效能更加显著，可有效提高判断极度致密纤维腺体型乳腺病变的良恶性质，为临床治疗提供可靠诊治依据。 

【关键词】全数字化乳腺 X 线成像；数字乳腺断层融合 X 线成像；极度致密纤维腺体型乳腺病变；乳腺肿瘤；诊断效能