【摘要】目的：探讨基于超声剪切波的黏弹性技术在乳腺良恶性疾病中的诊断价值。方法：选取 2023 年 2 月—8 月深圳市人民医院收治的 乳腺肿瘤患者 72 例，共计 72 个乳腺肿块，根据穿刺或手术病理结果分为良性肿块组 30 例，恶性肿块组 42 例（良性肿块均为穿刺病理结果， 恶性肿瘤均为手术病理结果）。入选患者均进行超声检查和不同频率的剪切波弹性成像检查。通过黏弹性技术，测量各组的不同频率下乳腺 肿瘤的剪切波速度并以此计算黏弹性参数，并比较相关参数在乳腺良恶性病变患者中的分布以及鉴别诊断的价值。结果：在肿瘤黏弹性测值中， 良性肿瘤的中位数为 1.55（IQR：1.20，2.10）Pa·s；恶性肿瘤的中位数为 2.33（IQR：1.57，3.12）Pa·s。通过受试者工作特征（ROC） 曲线选取肿瘤黏弹性值以 2.23 为截断值。此时肿瘤黏弹性值对乳腺病变的诊断 AUC 为 0.699，灵敏度为 59.52%，特异度为 80.00%，准确率 为 68.06%。肿瘤 shell 组的截断值为 2.12，曲线下面积（AUC）为 0.780，灵敏度、特异度和准确率分别为 76.19%、73.33% 和 75.00%。肿瘤 黏弹性法通过德隆（DeLong）检验对比肿瘤 shell 法的曲线下面积，发现两者 AUC 的差异无统计学意义（P=0.052）。结论：基于超声黏弹 性技术对乳腺良恶性疾病有一定的诊断价值，且肿瘤周边的 shell 可能对鉴别诊断更有利。

【关键词】乳腺；良恶性；超声；黏弹性；诊断价值