【摘要】目的：探究弥散加权成像（DWI）联合磁共振血管造影（MRA）早期检查在急性脑梗死静脉溶栓治疗预后评估中的意义。方法：回顾 性分析 2021 年 1 月—2022 年 12 月徐州市中医院收治的 50 例急性脑梗死患者病历资料，所有患者均接受静脉溶栓治疗并在溶栓治疗后 24 h 行 磁共振成像（MRI）检查（T1WI、T2WI、DWI、MRA）。术后 3 个月，将患者依据改良 Rankin 评分量表（mRS）得分分为预后良好组（0～ 2分）和预后不良组（＞ 2 分），比较两组一般资料、DWI、MRA 检查结果，使用受试者操作特征（ROC）曲线、Logistics 回归分析分析二者 及其联合预测急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的效能。结果：50 例急性脑梗死静脉溶栓治疗患者中，预后不良组 12 例，预后良好组 38 例，术后 3 个月时预后不良发生率为 24.00%（12/50）；预后不良组平均年龄大于预后良好组，入院美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分均高 于预后良好组，表观弥散系数（ADC）、相对表观弥散系数（rADC）、改良脑梗死溶栓量表（m-TICI）分级低于预后良好组，差异有统计 学意义（P ＜ 0.05）；DWI 联合 MRA 早期检查预测急性脑梗死静脉溶栓治疗预后的 ROC 曲线下面积（AUC）、特异度、灵敏度分别为 0.908、 83.33%、89.47%；Logistics 回归分析年龄、入院 NIHSS 评分为急性脑梗死静脉溶栓患者预后不良危险因素，ADC、rADC、m-TICI 分级为保护因 素。结论：DWI 联合 MRA 早期检查用于急性脑梗死静脉溶栓患者预后评估效能较高，溶栓后 ADC、rADC、m-TICI 分级为保护因素。 

【关键词】磁共振成像；弥散加权成像；磁共振血管造影；预后分析