【摘要】目的：分析多层螺旋 CT 联合多效蛋白（PTN）、癌胚抗原（CEA）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）诊断早期肺癌合并肺结核的 临床价值。方法：选取 2020 年 1 月—2023 年 2 月新泰市人民医院收治的 60 例肺癌合并肺结核患者为合并组，60 例单纯肺结核患者为单纯组， 并选择同期在我院进行健康体检的 60名健康体检者为健康组。分别进行多层螺旋CT、PTN、CEA及NSE单一及联合检测，分析各自的灵敏性、 特异性。结果：合并组空泡征、毛刺征、空洞征、钙化影、卫星灶、分叶征、胸膜凹陷征发生率均高于单纯组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）； 合并组 CEA、NSE、PTN 水平均高于单纯组、健康组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；以多层螺旋 CT、CEA、NSE、PTN 为检验变量， 1= 早期肺癌合并肺结核、0= 肺结核为效应变量绘制受试者工作特征（ROC）曲线：联合诊断 AUC 最高，为 0.924（0.936 ～ 0.992）。结论：对 于早期肺癌合并肺结核患者，采用多层螺旋 CT 联合 PTN、CEA 及 NSE 能有效检出，从而利于患者早期进行有效干预。

【关键词】多层螺旋 CT；PTN；CEA；NSE；肺癌；肺结核