【摘要】目的：探讨 MR 高分辨率血管壁成像（MR HR-VWI）结合血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、同型半胱氨酸（Hcy）水平检 测颈动脉斑块的诊断效能。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 7 月于阳春市人民医院因颈动脉粥样硬化进行颈动脉内膜剥脱手术（CEA）的 103 例患者，根据病理诊断结果是否有易损性斑块，将患者分为斑块稳定组（58 例）和斑块不稳定组（45 例），所有患者均进行 MR HRVWI 检查以及血清 NSE、Hcy 指标检测，观察三组的相关指标差异，比较 MR HR-VWI 检查以及血清 NSE、Hcy 指标检测与二者联合检测 诊断效果。结果：斑块不稳定组患者血清 NSE、Hcy 指标水平值高于斑块稳定组（P ＜ 0.05）；通过 Pearson 相关性分析得出，血清 NSE、 Hcy 水平值与颈动脉不稳定斑块形成呈正相关（r=0.526、0.558，P ＜ 0.05）；MR HR-VWI 单独诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、准 确率分别为 71.11%、87.93%、80.58%，血清 NSE、Hcy 指标单独检测诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为 57.78%、91.38%、 76.70%，二者联合诊断易损性斑块的灵敏度、特异度、准确率分别为 93.33%、91.38%、92.23%，MR HR-VWI单一诊断的ROC曲线下面积（AUC） 为 0.795，血清 NSE、Hcy 指标单一检测诊断的 AUC 为 0.746，二者联合诊断 AUC 为 0.924，联合检测诊断的诊断效能均较单一检测诊断更高。 结论：MR HR-VWI 联合血清 NSE、Hcy 指标检测能够进一步提高对颈动脉斑块的诊断效能，可有效评估颈动脉粥样斑块的易损性。

【关键词】MR 高分辨率血管壁成像；血清神经元特异性烯醇化酶；同型半胱氨酸；颈动脉斑块；诊断价值