【摘要】目的：探讨鼻咽癌局部侵犯采用多层螺旋 CT 和磁共振成像诊断的临床应用价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 5 月中山大学 肿瘤防治中心收治的 80 例鼻咽癌患者，所有患者均进行多层螺旋 CT 与磁共振成像诊断，比较不同检查方法对鼻咽癌患者鼻咽部、颅底部的 检出率；比较不同方法检查淋巴结转移情况。结果：经病理诊断，翼萼窝检出 11 例，口咽 11 例，海绵窦 14 例，颞下窝 31 例，咽旁间隙 13 例。 磁共振成像检出率 78.75%（63/80）高于多层螺旋 CT 的 33.75%（27/80），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；经病理学诊断，颅底部存在破 裂孔侵犯 12 例，蝶骨大翼侵犯 13 例，卵圆孔侵犯 24 例，斜坡侵犯 12 例，未检出其他侵犯情况；磁共振成像检出率 62.50%（50/80）高于 多层螺旋 CT 的 25.00%（20/80），差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；病理结果显示，在所有患者中 28 例存在淋巴结转移，多层螺旋 CT 误 诊 1 例，漏诊 1 例，磁共振成像误诊 4 例，漏诊 5 例，多层螺旋 C T 与磁共振成像诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预 测值差异无统计学意义（P ＞ 0.05），多层螺旋 CT 诊断准确率高于磁共振成像诊断（P ＜ 0.05）。结论：鼻咽癌患者鼻咽部、颅底部诊断 中磁共振成像检出率较高，多层螺旋 CT 与磁共振成像对鼻咽癌淋巴结转移的诊断效果均较高，临床可根据实际情况选择应用。 

【关键词】鼻咽癌；多层螺旋 CT；磁共振成像；诊断效果