【摘要】目的：比较三维螺旋 CT 血管造影（3D-CTA）与三维数字减影血管造影（3D-DSA）对颅内小动脉瘤的诊断效能。方法：回顾性 分析 2021 年 4 月—2023 年 3 月期间单县东大医院收治的 98 例疑似颅内小动脉瘤患者资料，以外科开颅夹闭或血管介入手术确诊结果为标准， 比较 3D-CTA 与 3D-DSA 对于颅内小动脉瘤的诊断效能，以及 3D-CTA 与 3D-DSA 对于不同直径颅内小动脉瘤的检出率。结果：98 例疑似颅 内小动脉瘤患者中最终经外科开颅夹闭或血管介入手术确诊 96 例（97.96%），其中瘤体直径为 3 ～ 5 mm 者 51 例（53.13%），直径＜ 3 mm 者 45 例（45.92%）。3D-DSA 对颅内小动脉瘤诊断的灵敏度、准确率均高于 3D-CTA（P ＜ 0.05），两者诊断特异度对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。3D-DSA 对于直径＜ 3 mm 颅内小动脉瘤的检出率高于 3D-CTA（P ＜ 0.05），3D-CTA 与 3D-DSA 对于直径 3 ～ 5 mm 颅内小动脉 瘤的检出率对比，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：相较于 3D-CTA，3D-DSA 对于颅内小动脉瘤的诊断效能更为理想，进一步提高 了微小动脉瘤的检出率，为临床提供了可靠的参考依据。 

【关键词】三维螺旋 CT 血管造影；三维数字减影血管造影；颅内小动脉瘤