【摘要】目的：分析在冠心病诊断中应用 128 层螺旋 CT 冠脉成像检测方式的临床应用价值。方法：选取 2021 年 1 月—2023 年 2 月平原县 第一人民医院收治的 100 例冠心病患者。所有患者均进行 128 层螺旋 CT 冠脉成像及冠状动脉造影检查，以冠状动脉造影检查结果为金标准， 分析 128 层螺旋 CT 冠脉成像的诊断价值。结果：100 例冠心病患者 400 个节段图像监测结果显示，狭窄 142 处。128 层螺旋 CT 狭窄 150 处。 128 层螺旋 CT 检测灵敏度为 91.55%，特异度为 92.25%，准确率为 92.00%。Kappa=0.827，与冠脉造影结果高度一致；冠脉造影冠脉狭窄程 度结果显示，轻度 60 处、中度 45 处、重度 37 处，正常 258 处；128 层螺旋 CT 冠脉成像检测不同狭窄程度诊断准确率为 90.85%（129/142）。 结论：在冠心病诊断中应用 128 层螺旋 CT 冠脉成像检测方式，检测效能水平较高，可作为冠脉造影前的筛查手段。 

【关键词】冠心病；128 层螺旋 CT；冠脉堵塞；造影筛查