【摘要】目的：探讨磁共振表观弥散系数（ADC）及其比值鉴别高级别胶质瘤（HGG）与低级别胶质瘤（LGG）的价值。方法：回顾性收 集 2017 年 3 月—2022 年 10 月于梅州市人民医院接受 MRI 检查的 94 例胶质瘤患者。在肿瘤实质区、瘤周水肿区及对侧正常脑组织选取感兴 趣区（ROI）测量 ADC 值，并计算肿瘤 / 正常实质区 ADC、肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 的比值。比较各指标在 HGG 与 LGG 组之间的差异性。 将差异有统计学意义的指标纳入 Logistic 回归分析筛选出独立危险因素，并绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评价其鉴别 HGG 与 LGG 的诊断效能。结果：HGG 与 LGG 患者的平均年龄、性别比例、肿瘤实质区 ADC 值、肿瘤 / 正常脑实质区 ADC 比值、肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。Logistic 回归分析显示，肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值和年龄为预测 HGG 的独立危险因素。 根据 ROC 曲线分析，肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值、年龄、肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值联合年龄鉴别 HGG 与 LGG 的 ROC 曲线下面积（AUC） 分别为 0.881、0.811、0.908，其中肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值联合年龄的 AUC 最高。结论：肿瘤 / 瘤周水肿区 ADC 比值对鉴别高、低 级别胶质瘤具有较高的诊断效能，联合年龄特征后具有更高的效能。 

【关键词】胶质瘤；磁共振成像；表观弥散系数；病理分级