【摘要】目的：探讨脑 CT 检查对老年精神障碍伴脑萎缩的诊断价值。方法：选取 2022 年 6 月—2023 年 6 月江门市第三人民医院收治 的 90 例老年精神障碍伴脑萎缩患者为观察组，另选取 50 例单纯脑萎缩患者为对照 1 组，50 名健康者为对照 2 组，所有受检者均接受脑 CT 检查，对比三组受检者影像学指标（脑白质 CT 值、侧裂池宽度、脑沟宽度、双侧侧脑室宽度），并比较观察组和对照 1 组影像学特征 （有无脑室扩张、脑梗死病灶、脑白质脱髓鞘等）。结果：观察组脑白质 CT 值为（28.30±3.26）HU，均低于对照 1 组、对照 2 组，侧裂 池宽度为（24.83±4.54）mm、脑沟宽度为（8.36±2.60）mm、双侧侧脑室宽度为（17.48±3.15）mm，均大于对照 1 组、对照 2 组，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）；对照 1 组脑白质 CT 值为（32.75±4.88）HU，低于对照 2 组，侧裂池宽度为（20.68±3.89）mm、脑沟宽度为 （6.28±2.25）mm、双侧侧脑室宽度为（15.83±2.69）mm，均大于对照 2 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组脑梗死病灶检出率为 45.56%、脑白质脱髓鞘检出率为 52.22%，高于对照 1 组的 10.00%、18.00%，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组脑室扩张检出率对比，差异 无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用脑 CT 检查可判断老年精神障碍是否伴脑萎缩者，其脑白质 CT 值偏低，侧裂池宽度、脑沟宽度、 双侧侧脑室宽度偏高，而伴有脑梗死病灶、脑白质脱髓鞘的脑萎缩者更易发生年精神障碍。 

【关键词】脑萎缩；精神障碍伴脑萎缩；脑 CT 检查；脑白质脱髓鞘