【摘要】目的：探究多层螺旋 CT 灌注成像对鉴别孤立性肺结节良恶性的诊断价值。方法：回顾性选取 2021 年 5 月—2023 年 5 月阜宁县中 医院收治的 80 例孤立性肺结节患者，其中恶性孤立性肺结节 43 例，良性孤立性肺结节 37 例。对患者进行多层螺旋 CT 灌注扫描，选择病灶 区域后，分析病灶灌注参数，包括血液平均通过血流量（blood flow, BF）、血容量（blood volume, BV）、表面渗透系数（permeability surface,  PS）、平均通过时间（mean transit time, MTT）。结果：临床特征比较显示恶性孤立性肺结节患者中有吸烟史的比例明显高于良性孤立性肺 结节患者，随着孤立性肺结节严重程度增加 BF、BV、PS 等参数显著升高（P ＜ 0.05），MTT 水平虽然增加但与良性孤立性肺结节比较， 差异无统计学意义（P＞ 0.05）。MSCT灌注成像的四项指标ROC曲线显示，BF、BV与PS的AUC均＞ 0.7，其中BV的AUC值最大（AUC = 0 = 0.943）， MTT 的 AUC ＜ 0.7。结论：多螺旋 CT 可运用于孤立性肺结节早期诊断，并能很好地鉴别病灶良、恶性，为后期治疗提供可靠依据。 

【关键词】孤立性肺结节；多层螺旋 CT；灌注成像