【摘要】目的:探讨超声评估下腔静脉塌陷指数(IVCCI)对单胎妊娠产后出血(PPH)量的预测价值。方法:回顾性分析 2021 年 3 月— 2023 年 3 月青岛市即墨区人民医院收治的 81 例产后发生 PPH 的单胎妊娠产妇的临床资料。根据产后出血量(CVP 术中出血量 + 术后即刻 宫底按压阴道出血)将产妇分为 A 组(n = 51,出血量< 500 = 51,出血量< 500 mL)和 B 组(n = 30,出血量 500 ~ 1 000 = 30,出血量 500 ~ 1 000 mL)。比较两组一般资料、血容量 相关指标,采用 Pearson 相关性分析 IVCCI 与产后出血量、中心静脉压(CVP)的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析超声评估 IVCCI 对产妇产后 PPH 的预测价值。结果:两组液体复苏治疗前 CVP、Dmax、Dmin、IVCCI 比较,差异有统计学意义(P < 0.05)。两组 治疗后 CVP、Dmax、Dmin、IVCCI 比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。相关性分析结果显示:产妇液体复苏前 IVCCI 与产后出血量呈 正相关(r = 0 = 0.804,P < 0.001),与 CVP 呈负相关(r = -0 = -0.731,P < 0.001)。ROC 曲线分析结果显示:超声评估 IVCCI 预测产妇产后 PPH 的曲线下面积(AUC)为 0.780,最佳截断值为 28%,灵敏度为 81.25%,特异度为 62.50%(95% CI CI:0.669 ~ 0.891,P < 0.001)。结论:超声 评估 IVCCI 对预测单胎产妇的产后出血量具有良好价值,与 CVP 存在良好的相关性,可为产后出血产妇的容量管理提供方法学参考。
【关键词】单胎妊娠;下腔静脉塌陷指数;超声;产后出血量