【摘要】目的:研讨在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中彩色多普勒超声的特异二维声像图与血流动力学特征及其预后的关系。方法:选 取 2022 年 1 月—2023 年 1 月河池市人民医院收治的 42 例新生儿 HIE 患儿作为观察组,再选择同期健康新生儿 42 例为对照组。所有新生 儿均行超声检查,记录新生儿出生后 24 儿均行超声检查,记录新生儿出生后 24 h、48 、48 h 和 72 和 72 h 的大脑中动脉(MCA)的舒张期流速(Vd)、收缩期峰值流速(Vs)、阻力指数 (RI)、平均流速(Vm)改变,比较不同预后患儿血流动力学改变及脑实质声像图。结果:观察组 HIE 患儿出生后 24 ~ 72 患儿出生后 24 ~ 72 h 大脑中动脉 (MCA)Vd、Vs、Vm 低于对照组水平,而 RI 值高于对照组(P < 0.05);Vd、Vs、Vm 随着 HIE 分度增加而降低,RI 随着 HIE 分度增加而升 高(P < 0.05);预后良好组患儿大脑中动脉(MCA)Vd、Vs、Vm 均高于预后不良患儿(P < 0.05),RI 低于预后不良患儿(P < 0.05)。 出生一个月内预后不良组二维超声脑实质回声呈弥漫性不均匀性增强、二维超声灰白质分界不清楚、脑室周围白质软化及继发脑出血例数均 高于预后良好组(P < 0.05)。结论:HIE 患儿出生后,不同时间段应用彩色多普勒超声检查血流动力学参数及二维声像图表现对病情诊断 和预后评估有重要意义。
【关键词】新生儿;缺血缺氧性脑病;超声;血流动力学参数;预后