【摘要】目的：探讨多标记后延迟时间动脉自旋标记成像（Multi-PLD-ASL）在评估急性缺血性脑卒中（AIS）患者治疗前后灌注改变及临 床预后中的应用价值。方法：回顾分析 2021 年 1 月—2023 年 4 月在盐城市第三人民医院诊治的 64 例幕上非大血管闭塞 AIS 患者临床及影像 资料。临床预后采用随访 3 月末的改良 Rankin 量表（mRS）评分进行评估。测量梗死病灶体积（VL）以及病灶与对侧正常脑组织的脑血流 量（CBF）、动脉到达时间（ATT）和脑血容量（CBV）值，并计算灌注参数相对值（rCBF、rATT 和 rCBV）。比较病灶与对侧灌注参数的 差异，治疗前后病灶灌注参数及灌注参数相对值的差异。以 VL 为控制变量，分析治疗前后灌注参数相对值与临床预后的相关性。结果：治 疗前后梗死病灶 CBF、CBV 均明显低于对侧，ATT 则均高于对侧（P ＜ 0.05）。治疗后病灶的 CBF、CBV、rCBF 和 rCBV 相对治疗前均明 显增加（P ＜ 0.05），然而 ATT 和 rATT 在治疗前后差异无统计学意义。以 VL 为控制变量，仅治疗前的 rCBF（r = -0 = -0.397，P = 0 = 0.036）和 rCBV（r = -0 = -0.411，P = 0 = 0.029）与随访 3 月末 mRS 评分呈负相关。结论：Multi-PLD-ASL 可用于 AIS 患者治疗前后灌注水平的测定，并且治 疗前的灌注水平与预后相关。 

【关键词】急性缺血性脑卒中；标记后延迟时间；动脉自旋标记；临床预后