【摘要】目的:分析 CT 脑灌注成像在急性脑梗死(ACI)溶栓后出血转化中的预测价值及有关参数。方法:选取 2021 年 4 月— 2023 年 4 月济南市中西医结合医院收治的 96 例行溶栓治疗的 ACI 患者,根据 7 患者,根据 7 d 内头颅 CT 结果将患者分为出血转化组(31 例)与非出血 转化组(65 例),对比两组 CT 灌注成像有关参数 [ 相对脑血流量(rCBF)、相对脑血容量(rCBV)、相对达峰时间(rTTP)] 的差异; 另绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析 CT 灌注成像有关参数单独及联合预测 ACI 患者溶栓后出血转化的价值。结果:出血转化组的 rCBF、rCBV 低于非出血转化组,rTTP 高于非出血转化组,差异有统计学意义(P < 0.05);ROC 曲线结果显示:rCBF、rCBV、rTTP 联合 预测 ACI 溶栓后出血转化的曲线下面积(AUC)为 0.936(95% CI CI:0.868 ~ 1.000),高于三者单独预测的 0.845(95% CI CI:0.755 ~ 0.935)、0.872 (95% CI CI:0.792 ~ 0.952)、0.833(95% CI CI:0.735 ~ 0.931)。结论:CT 脑灌注成像在 ACI 溶栓后出血转化预测中作用明显,可为临床提供 一定的参考信息。
【关键词】脑梗死;溶栓;出血转化;CT 脑灌注成像;预测