【摘要】目的：探究多层螺旋 CT（MSCT）低剂量扫描鉴别诊断肺小结节良恶性的临床价值。方法：选取 2019 年 1 月—2023 年 6 月于无 锡市惠山区老年病医院就诊的肺小结节患者 90 例，均行 MSCT 低剂量扫描。以手术病理或穿刺活检结果为金标准，分析 MSCT 低剂量扫 描结果；对比不同性质肺小结节影像学特征、不同性质肺小结节 CT 值。结果：90 例肺小结节患者金标准共检出恶性 28 例，良性 62 例； MSCT 低剂量扫描检出恶性 25 例，良性 65 例。MSCT 低剂量扫描诊断肺小结节良恶性灵敏度为 85.71%（24/28），特异度 98.39%（61/62）， 准确率 94.44%（85/90），阳性预测值 96.00%（24/25），阴性预测值 93.85%（61/65）。Kappa 值 = 0 值 = 0.866，与金标准一致性良好。恶性结节边 缘清晰、内部卫星灶、钙化影像学特征检出率低于良性结节，毛刺征、分叶状或不规则状及内部结节均匀分布检出率均高于良性结节，差异 有统计学意义（P ＜ 0.05）。扫描 30 05）。扫描 30 s、90 、90 s、180 、180 s 恶性肺小结节 CT 值均高于良性肺小结节（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 低剂量扫描在肺小 结节良恶性鉴别诊断中一致性较强，诊断准确度较高，可清晰观察肺小结节影像学特征，且辐射量较少，安全性高。 

【关键词】肺小结节；良恶性；多层螺旋 CT；低剂量扫描；放射检查指标