【摘要】目的:观察心腔内超声心动图(ICE)引导下的一站式手术治疗非瓣膜性房颤(NVAF)的临床疗效。方法:选取 2021 年 1 月— 2022 年 12 月济南市第三人民医院收治的 82 例 NVAF 患者,根据随机数字表法分为两组,各 41 例。两组均采用射频消融术(RFCA) 与经皮左心耳封堵术(LAAC)联合的一站式手术治疗,观察组采用 ICE 引导下的一站式手术治疗,对照组采用经食管超声心动图 (TEE)引导下的一站式手术治疗。比较两组围手术期指标、左心耳开口最大直径、首次植入封堵器成功率、残余分流(PDL)宽度、 PDL 发生率及并发症发生情况。结果:观察组手术及封堵时间均短于对照组,造影剂用量及封堵曝光量均少于对照组(P < 0.05); 两组左心耳开口最大直径、PDL 宽度、首次植入封堵器成功率及 PDL 发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05);随访期间,两 组均未出现脑卒中、大出血、器械脱位及器械相关血栓等并发症。结论:ICE 引导下的一站式手术治疗 NVAF 首次植入封堵器成功 率较高,且在缩短手术耗时及封堵时间、减少造影剂用量及封堵曝光量方面效果更佳,术后 PDL 发生率及并发症发生率并未增加, 临床应用安全可靠。
【关键词】非瓣膜性房颤;心腔内超声心动图;射频消融术;左心耳封堵术;残余分流情况