【摘要】目的：探讨超声检查在瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择中的指导价值。方法：选取 2019 年 1 月—2023 年 6 月天柱县妇幼保健院 收治的 30 例剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠晚期孕妇作为观察组，并将同时期 30 例无剖宫产手术史的孕晚期孕妇作为对照组，所有孕妇均 在临产前行超声检查。比较两组孕妇子宫前壁下段厚度、分娩情况、手术相关指标和并发症发生情况，分析观察组不同程度子宫瘢痕分级 妊娠结局的差异。结果：观察组子宫瘢痕分级越高子宫前壁下段肌层厚度越薄，Ⅰ级（3.61±1.15）m m、Ⅱ级（2.87±1.09）m m、Ⅲ级 （1.79±1.28）m m、Ⅳ级（1.06±0.65）m m，均显著小于对照组的（4.78±0.57）m m（P ＜ 0.05）；观察组子宫瘢痕分级越高剖宫产比 例越高，手术时间越长，术中出血量和产后 24h 出血越多，且均高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组子宫不全破裂和切口愈合不良等并发 症的发生率显著高于对照组（P ＜ 0.05）；Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级瘢痕新生儿发生重度窒息的比率高于Ⅰ级瘢痕（P ＜ 0.05）。结论：产前超 声检查可以准确地测量子宫下段肌层厚度，评估子宫瘢痕愈合的情况良好与否，对瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式选择具有至关重要的指导 意义，可作为临床医师评估分娩方式的重要依据。 

【关键词】瘢痕子宫；超声；再次妊娠；分娩方式