【摘要】目的：探究能谱 CT 对急性脑梗死患者介入术后脑出血转化与对比剂渗出的鉴别诊断价值。方法：选取 2022 年 7 月—2023 年 6 月 在阳江市中医医院接受治疗的 60 例急性脑梗死介入术后患者为研究对象。对所有患者进行能谱 CT 以及术后 24 h 常规 CT 诊断，根据能谱 CT 诊断结果和术后 24 h 常规 CT 结果，将所有患者分为碘对比剂渗出组和脑出血转化组。对比两组患者能谱 CT 指标的相对值，并绘制受 试者操作特征（ROC）曲线分析能谱 CT 指标的相对值对脑出血转化与对比剂渗出的鉴别诊断价值。结果：60 例患者的颅内均有异常高密度 影，碘 - 水基图诊断中 34 例碘对比剂渗出，26 例脑出血转化，术后 24 h 常规 CT 与能谱 CT 的诊断结果一致（Kappa=l.0），能谱 CT 对急 性脑梗死介入手术后患者的碘对比剂渗出及脑出血转化诊断效果显著。碘对比剂渗出组碘（水）基相对值大于脑出血转化组，而水（碘）基 相对值低于脑出血转化组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；能谱 CT 值的相对值、碘（水）基相对值以及水（碘）基值的相对值及三者联 合诊断的 AUC 值为 0.975，95%CI 为 0.944 ～ 0.996，灵敏度 97.10%，特异度为 80.80%。结论：能谱 CT 对急性脑梗死患者介入术手术后脑 出血转化和对比剂渗出具有良好的鉴别诊断价值。 

【关键词】能谱 CT；急性脑梗死；介入术；脑出血；转化；对比剂渗出