【摘要】目的：分析弥散加权成像（DWI）在肝癌动脉化疗栓塞术后疗效评估中的应用价值。方法：选取 2021 年 10 月—2022 年 12 月包 头医学院第二附属医院收治的肝细胞癌患者 107 例，对患者实施数字减影血管造影（DSA）检查、DWI 检查，以 DSA 诊断结果为金标准， 分析肝动脉化疗栓塞术（TACE）术后肝癌病灶复发情况，对比手术前后肿瘤病灶表观弥散系数（ADC）值及肝癌定量参数值，比较术后复 发微小肿瘤病灶患者与非复发微小肿瘤病灶患者 ADC 值。结果：TACE 术后发现复发微小病灶者 47 例，检出率为 43.93%（47/107）。37 例 患者毛细血管期癌结节表现为高密度增高结节影，征象表现为快进快出，10 例乏血流患者，DSA 后经超液化碘油栓塞，碘油 CT 检查诊断为 碘油沉积。以 DSA 诊断结果为金标准，DWI 检查发现术后复发微小病灶者 45 例，未复发 62 例；CT 检查发现术后复发微小病灶者 42 例， 未复发 65 例；术后肿瘤病灶动脉期信号比（SIR）、动脉期的对比增强比（CER）及肿瘤直径均小于术前，肿瘤病灶 ADC 值大于术前，差 异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。复发微小肿瘤病灶组患者 ADC 值显著低于非复发微小肿瘤病灶组（P ＜ 0.05）。结论：DWI 在肝癌动脉 化疗栓塞术后疗效评估中的价值较高，有助于提高复发微小肿瘤病灶检出率，有助于临床对术后病灶存活及坏死情况进行评估，可早期检出 病情肝癌复发并发现转移灶及新发早。 

【关键词】肝癌；肝动脉化疗栓塞术；DWI；DSA；疗效评估