【摘要】目的：探究超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞在剖腹肝胆手术中的镇痛效果。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月 高州市人民医院收治的 96 例接受剖腹肝胆手术患者，按照不同麻醉方式分为观察组（超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞）和常规 组（常规气管插管全麻），各 48 例，记录术后静态和咳嗽时 VAS 评分及切皮前后血流动力学变化；记录两组患者术后恢复情况、不良反 应以及静脉自控止痛使用情况。结果：观察组静态时术后 0 ～ 12 h 各时间点及动态（咳嗽）时术后 0 ～ 48 h 各时间点 VAS 评分均低于常 规组（P ＜ 0.05）。切皮后观察组收缩压、舒张压、心率、平均动脉压水平均低于常规组（P ＜ 0.05）。观察组术后至首次排气时间、术 后至首次下床活动时间均短于常规组（P ＜ 0.05）。观察组呕吐、躁动、头晕、呼吸抑制发生率低于常规组（P ＜ 0.05）。观察组术后自 控泵按压次数、舒芬太尼用量低于常规组（P ＜ 0.05）。结论：超声引导低位前锯肌平面复合腹直肌鞘阻滞用于剖腹肝胆手术作用时间持久， 可减少阿片类药物用量，减轻患者术后疼痛，维持血流动力学平稳，且安全性较好。

【关键词】低位前锯肌平面阻滞；腹直肌鞘阻滞；剖腹肝胆手术；镇痛效果