【摘要】目的：运用一站式 Revolution CT 冠状动脉造影扫描评估新型冠状动脉疾病报告和数据系统（CAD-RASD）2.0 与 1.0 对胸痛患 者的诊断准确率。方法：选取 2023 年 1 月—5 月南方医科大学南方医院收治的因可疑冠心病或胸痛等原因进行 CCTA 检查的患者 56 例，对 入组胸痛患者进行扫描得到 CTA 以及基于 CT 的冠状动脉血流储备分数（CT-FFR）结果，基于 CAD-RASD 2.0 与 1.0 版本评估患者是否进 行有创冠状动脉造影（ICA），并以此为金标准，经 Kappa 检验比较两者与金标准的诊断一致性。结果：基于 CAD-RASD 2.0 与 1.0 版本 对梗阻性冠心病患者的诊断结果进行分级，其中急性胸痛组 16 例，经 CAD-RADS 1.0 版本评级为 4B 级的 2 例推荐进一步行 ICA 检查，经 CAD-RADS 2.0 版本评级为 4A/P4/I+ 级、4A/P4/I- 级、4A/P1/I- 级、4A/P3/I+ 级及 2/P2/I-/HPD 级并伴有肌钙蛋白升高 10 例，4A/P4/I+ 级并不伴有肌钙蛋白升高 4 例，4B/P4/I+ 级 2 例，均推荐进一步行 ICA 检查；稳定性胸痛组 36 例，经 CAD-RADS 1.0 版本评级为 5 级的 12 例推荐进一步 ICA 检查；经 CAD-RADS 2.0 版本评级为 5/P4/I+ 级 9 例，5/P3/I+ 级 3 例，4A/P4/I+ 级、4A/P3/I+ 级、4A/P4/I+/- 级均 伴有肌钙蛋白升高 7 例，4A/P3/I+ 级不伴有肌钙蛋白升高 5 例，以上 24 例均推荐行 ICA 检查。Kappa 一致性检验结果显示，2.0 版本与金标 准的一致性较差（Kappa 值 =0.369），而 1.0 版本与金标准的一致性极低（Kappa 值 =0.060）。在急性胸痛组，2.0 版本与金标准的一致性 极好（Kappa 值 =1.000），在稳定性胸痛组，2.0 版本与金标准的一致性较差（Kappa 值 =0.341）。结论：相对于 CAD-RADS 1.0，2.0 版 本对于稳定性胸痛患者的诊断准确率更高，能在短时间内帮助临床医师决定急性胸痛患者是否进行有创冠状动脉造影检查，从而降低后续急 性冠状动脉综合事件发生的概率。 

【关键词】冠状动脉疾病报告和数据系统；计算机冠状动脉断层血管造影；基于 CT 的冠状动脉血流储备分数；梗阻性心脏病