【摘要】目的:探讨在股骨颈骨折分型及诊断中应用螺旋 CT 薄层重建与多层螺旋 CT 多平面重建的临床效果。方法:选取 2021 年 4 月— 2023 年 4 月德州市陵城区人民医院收治的 120 例疑似股骨颈骨折患者,均开展多层螺旋 CT 多平面重建与螺旋 CT 薄层重建,以临床综合 判断结果为依据,统计两种检查方式对股骨颈骨折的诊断结果及诊断效能;比较两种检查对患者股骨颈不同部位骨折及 Garden 分型的检出 情况。结果:120 例疑似股骨颈骨折患者,临床综合诊断确诊阳性 109 例,阴性 11 例;螺旋 CT 薄层重建正确诊断阳性 81 例,阴性 8 例, Kappa=0.233,与临床综合诊断一致性较差;多层螺旋CT多平面重建正确诊断阳性 94例,阴性 9例,Kappa=0.444,与临床综合诊断一致性中等; 多层螺旋 CT 多平面重建联合螺旋 CT 薄层重建正确诊断阳性 104 例,阴性 10 例,Kappa=0.742,与临床综合诊断一致性较强。多层螺旋 CT 多平面重建联合螺旋 CT 薄层重建诊断股骨颈骨折的灵敏度和准确率均明显高于单项检查(P < 0.05);对股骨颈头下、头颈、基底部位骨 折的检出率均明显高于螺旋 CT 薄层重建,对股骨颈头颈部位骨折的检出率均明显高于多层螺旋 CT 多平面重建(P < 0.05);对股骨颈骨 折 Garden 分型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型的检出率均明显高于螺旋 CT 薄层重建(P < 0.05),对股骨颈骨折 Garden 分型Ⅰ型的检出率明显高于多层螺 旋 CT 多平面重建(P < 0.05)。结论:在股骨颈骨折分型及诊断中应用多层螺旋 CT 多平面重建与螺旋 CT 薄层重建,联合诊断效果明显 高于其单项诊断,不仅可更为准确鉴别分型,在诊断中还具有更高敏感性与准确性。
【关键词】多层螺旋 CT 多平面重建;螺旋 CT 薄层重建;股骨颈骨折;分型;诊断