【摘要】目的:探讨多层螺旋 CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对胃癌术前 N 分期的诊断价值。方法:收集昆明医科大学第一附属医 院 2018 年 7 月—2020 年 10 月收治的经手术病理证实的 57 例胃癌患者的影像资料,所有患者术前两周内均行 MSCT 及 MRI 检查,分别采 用 MSCT 及 MRI 单一及联合方式进行 N 分期诊断,以术后病理结果为金标准,分析不同方式检测术前 N 分期结果,计算胃癌病灶 N 分期诊 断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较三种方式诊断 N 分期准确率之间的差异,采用 Kappa 值检验三种方式对术前 N 分期诊断结果与病理结果的一致性。结果:MSCT、MRI、MSCT 联合 MRI 术前 N 分期与病理结果一致性分析 Kappa 值分别为 0.611(一 致性较强)、0.481(一致性中等)、0.727(一致性较强),总体准确率分别为 71.93%(41/57)、61.40%(35/57)、80.70%(46/57), MSCT、MRI、MSCT 联合 MRI 三种方式之间术前 N 分期诊断准确率差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:MSCT 术前 N 分期准确率高于 MRI,将二者联合使用可有效提高胃癌术前 N 分期诊断准确率,从而有利于胃癌患者术前评估以及治疗方案的选择。
【关键词】胃癌;肿瘤分期;磁共振成像;多层螺旋 CT