【摘要】目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）联合磁共振成像（MRI）对胃癌术前 N 分期的诊断价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医 院 2018 年 7 月—2020 年 10 月收治的经手术病理证实的 57 例胃癌患者的影像资料，所有患者术前两周内均行 MSCT 及 MRI 检查，分别采 用 MSCT 及 MRI 单一及联合方式进行 N 分期诊断，以术后病理结果为金标准，分析不同方式检测术前 N 分期结果，计算胃癌病灶 N 分期诊 断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，比较三种方式诊断 N 分期准确率之间的差异，采用 Kappa 值检验三种方式对术前 N 分期诊断结果与病理结果的一致性。结果：MSCT、MRI、MSCT 联合 MRI 术前 N 分期与病理结果一致性分析 Kappa 值分别为 0.611（一 致性较强）、0.481（一致性中等）、0.727（一致性较强），总体准确率分别为 71.93%（41/57）、61.40%（35/57）、80.70%（46/57）， MSCT、MRI、MSCT 联合 MRI 三种方式之间术前 N 分期诊断准确率差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：MSCT 术前 N 分期准确率高于 MRI，将二者联合使用可有效提高胃癌术前 N 分期诊断准确率，从而有利于胃癌患者术前评估以及治疗方案的选择。 

【关键词】胃癌；肿瘤分期；磁共振成像；多层螺旋 CT