【摘要】目的：探究肌骨超声在血清阴性类风湿关节炎（RA）和骨关节炎（OA）鉴别诊断中的应用价值。方法：选取 2020 年 11 月— 2022 年 10 月在中国中医科学院广安门医院治疗且行肌骨超声（MSUS）检查的 48 例 RA 患者（RA 组）与 44 例 OA 患者（OA 组）的临床 资料。统计两组患者病理改变检出率，比较两组患者滑膜厚度及血流信号分级情况，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估滑膜厚度及 血流信号分级对 RA 及 OA 的诊断价值。结果：RA 组患者关节积液、骨髓水肿、肌腱腱鞘炎、滑膜炎检出率均高于 OA 组，差异有统计学 意义（P ＜ 0.05）；RA 组患者滑膜厚度大于 OA 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；RA 组血流信号分级为 0 级者占比低于 OA 组，为Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ级者占比均高于 OA 组，差异有统计学意义（P ＜ 0.05）；ROC 曲线结果显示：滑膜厚度及血流信号分级在鉴别 RA 及 OA 中具有显著差 异，其诊断曲线下面积（AUC）分别为 0.854、0.920。结论：MSUS 在 RA 与 OA 的鉴别诊断中效果显著，其中对 RA 的病理变化更加敏感， 可对临床诊疗提供一定的指导，临床应用价值较高。 

【关键词】肌骨超声；血清阴性类风湿关节炎；骨关节炎；诊断效能