【摘要】目的:探讨经阴道彩色多普勒超声对绝经后子宫内膜癌的诊断价值。方法:选取 2019 年 3 月—2022 年 3 月间贵州省人民医院收 治的绝经后子宫内膜病变患者 144 例,所有患者术前均进行经阴道彩色多普勒超声检查,根据手术病理诊断结果分为子宫内膜癌组和子宫内 膜息肉组,对比两组患者彩色多普勒超声定量参数差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估彩色多普勒超声定量参数联合检查对绝经后 子宫内膜癌的诊断效能。结果:144 例受检者经手术病理诊断显示子宫内膜癌 32 例,子宫内膜息肉 112 例。子宫内膜息肉组二维超声特征表 现为病灶与肌层界线清晰、内部回声均匀、子宫内膜厚度较薄,与恶性组差异有统计学意义(P < 0.05);子宫内膜癌组患者平均血流速度 (TAMV)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)等彩色多普勒超声参数均显著低于良性组(P < 0.05)。ROC 曲线分析显示,PI 参数曲 线下面积(AUC)最大 [0.952(0.916 ~ 0.988)],诊断灵敏度为 91.1%,特异度为 90.6%;RI 次之,AUC 为 0.933(0.893 ~ 0.973), 诊断灵敏度为 78.6%,特异度为 96.6%;TAMV 最小,AUC 为 0.912(0.865 ~ 0.958),诊断灵敏度为 83.6%,特异度为 83.7%。结论:子 宫内膜癌与子宫内膜息肉二维超声征象、彩色多普勒超声定量参数均有明显差异,TAMV、PI 及 RI 诊断子宫内膜癌效能较好,可作为绝经 后子宫内膜息肉良恶性的诊断措施。
【关键词】绝经妇女;子宫内膜癌;子宫内膜息肉;彩色多普勒超声