【摘要】目的：研究冠状动脉 CT 血管成像（CTA）在冠脉狭窄程度及分叉病变临床诊断中的应用价值。方法：选取 2021 年 6 月—2022 年 12 月南京医科大学附属无锡人民医院收治的冠心病患者 76 例，均接受冠状动脉 CTA 与冠脉造影检查，分析冠状动脉不同节段的冠状动脉 CTA 及冠脉造影诊断结果，以冠脉造影检查为金标准，评价冠状动脉 CTA 检查对冠脉狭窄、各个狭窄程度的冠脉病变、左冠状动脉分叉病变 的诊断价值。结果：76 例患者共有 1140 个冠状动脉节段，冠状动脉 CTA 诊断冠脉狭窄的灵敏度为 94.89%、特异度 95.36%、准确率 95.18%、 漏诊率 5.11%、误诊率 4.64%、阳性预测值 93.03%、阴性预测值 96.62%；以冠脉造影诊断冠脉狭窄程度结果为依据，冠状动脉 CTA 与冠脉造 影一致性良好，Kappa 值 =0.785。冠状造影检查发现 40 例冠心病患者存在左冠状动脉分叉病变征象，将冠脉造影作为判定依据，冠状动脉 CTA 诊断左冠状动脉分叉病变的灵敏度为 90.00%、特异度为 94.44%、准确率为 92.11%。76 例冠心病患者中，冠脉斑块平均（2.33±0.86）个， 平均钙化斑块体积为（27.62±6.25）mm3 ，平均非钙化斑块体积为（299.14±74.25）mm3 、平均狭窄程度（57.67±5.67）%。结论：冠状动脉 CTA 检查能够准确判定冠心病患者的冠脉狭窄程度、分叉病变情况，且和冠脉造影检查结果一致性良好，值得在临床上推广应用。 

【关键词】冠状动脉；CT 血管成像；狭窄程度；分叉病变；诊断价值