【摘要】目的：探讨四维盆底超声评估不同分娩方式对初产妇盆底结构和功能的影响。方法：选取 2019 年 9 月—2023 年 1 月广州市中西 医结合医院收治的初产妇（均为产后 6 ～ 10 周）160 例为研究对象，根据分娩方式的不同分组为自然分娩组（105 例）、剖宫产组（55 例）， 另取同时期未生育女性 60 名作为对照组，均实施四维超声进行盆底检查，观察膀胱尿道和盆膈裂孔情况，分别在静息状态和 Valsalva 动作 下，测量并记录膀胱颈移动度（BNM）、膀胱尿道后角（PUA)、尿道倾斜角（UTA）、尿道旋转角（R A）等指标参数，并判定膀胱膨出程 度（Green 分型）。结果：自然分娩组 FPFD 发生率 95.05% 高于剖宫产组的 29.09%（P ＜ 0.05）；自然分娩组 Valsalva 动作状态的 PUA、 UTA、BNM、URA 值均高于剖宫产组，同时，对照组以上指标检测值均低于分娩组患者，差异有统计学意义（P ＜ 0.05），自然分娩组、 剖宫产组、对照组三组静息状态的 PUA、UTA 检测数据对比差异不显著（P ＞ 0.05）；自然分娩产妇组的 Green 分型中Ⅱ型、Ⅲ型占比高 于剖宫产组，Ⅰ型占比低于剖宫产组（P ＜ 0.05）。结论：自然分娩和剖宫产均会损害产妇盆底结构，四维盆底超声可直观清晰地显示女性 盆底结构并评估产后盆底功能变化，为产后 FPFD 的诊疗提供可靠依据。 

【关键词】四维盆底超声；初产妇；盆底功能障碍性疾病；应用效果