【摘要】目的:探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和磁共振弥散加权成像(DWI)对前列腺癌病理分期的诊断价值。方法:选取 2017 年 5 月—2023 年 5 月石河子市人民医院就诊且经病理证实的前列腺癌患者 80 例,术前均行 DCE-MRI 和 DWI 检查,以病理诊断结果为金标准, 观察并比较影像学资料。结果:80 例前列腺癌患者经病理诊断显示 A 期 15 例、B 期 51 例、C 期 13 例、D 期 1 例;DCE-MRI 诊断为前列腺 癌 75 例,诊断符合率 93.75%;DWI 诊断为前列腺癌 65 例,诊断符合率 81.25%,两种检查方法诊断符合率比较差异有统计学意义(χ2 =5.714, P=0.017 < 0.05)。80 例前列腺癌患者 DCE-MRI 表现:有 71.25%(57/80)表现为病灶早期快速强化,可见造影剂廓清;23.75%(19/80) 病灶早期明显强化,未见造影剂廓清;5.00%(4/80)病灶早期有较大幅度、持续强化。DWI 表现:76.25%(61/80)ADC 值降低和弥漫性片状、 结节状等,呈超高信号;21.25%(17/80)ADC 值稍降低,弥漫性均匀,呈稍高信号;2.50%(2/80)ADC 值稍降低,小斑片状,呈稍高信 号。随着病理分期程度的增高,速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)和容量转移常数(Ktrans)增加,表观弥散系数(ADC) 值下降(P < 0.05)。结论:DCE-MRI 和 DWI 对前列腺癌病理分期诊断价值较高,有利于临床病情评估。
【关键词】前列腺癌;磁共振成像;动态增强;速率常数;表观弥散系数