【摘要】目的：探究 3D 磁共振动脉自旋标记（ASL）灌注成像在颞叶癫痫灶定位诊断中的应用价值。方法：选取 2021 年 5 月—2023 年 5 月粤北人民医院癫痫外科诊疗的颞叶癫痫患者 32 例，对其临床资料进行回顾性分析。患者均接受 MRI 常规序列（T1WI、T2WI、FLAIR 序列） 以及 3D-ASL（FLAIR 序列）诊断扫描。在患者颞叶内侧与外侧、两侧颞前叶、丘脑、岛叶、中央区、壳核绘出目标感兴趣区域（ROI）， 经软件处理后，计算出对应 ROI 区域的相对脑血容量（rCBV）、相对脑血流量（rCBF）。比较病灶侧与对侧不同 ROI 区域患者的 rCBV、 rCBF 数值，分析组织学检查结果，并进行预后情况随访。结果：32 例颞叶癫痫患者发作后的 12 h 内，病灶侧颞叶内侧的 rCBF 数值 （2.59±0.41）mL/（100g·min）高于对侧颞叶内侧的（2.29±0.30）mL/（100g·min）（P ＜ 0.05）；其他 ROI 区域的 rCBV 和（或） rCBF 数值比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。32 例颞叶癫痫患者中有 15 例进行病灶侧颞叶内侧结构切除术，组织学检查结果证实 颞叶内侧皮层神经细胞萎缩以及存在海马组织病变。15 例颞叶癫痫患者术后随访，有 12 例（73.33%）患者颞叶癫痫发作的 12 h 内，经 3D-ASL 扫描发现病灶侧灌注区域与手术病理区域相符合。结论：3D 磁共振 ASL 灌注成像可定量分析评价颞叶癫痫发作患者颞叶不同区 域的 rCBF 数值，有助于早期定位病灶区域、早期手术治疗及预后评价，值得推广。 

【关键词】颞叶癫痫；海马硬化；磁共振动脉自旋标记；灌注成像；定位诊断