【摘要】目的：探讨 CT 灌注参数低灌注强度比（HIR）对静脉溶栓后出血性转化（HT）风险的预测价值。方法：回顾性分析 2022 年 7 月— 2023 年 2 月在贵港市人民医院成功接受静脉溶栓治疗的 150 例急性脑梗死（ACI）患者的相关资料，治疗前均接受计算机断层扫描灌注成像 （CTP）检查获取低灌注体积（VH）、严重低灌注体积（VSH）等 CT 灌注参数，并依据 VSH/VH 的比值计算 HIR。所有患者溶栓后 7 d 内 接受头颅 CT 复查，依据 HT 发生情况分成 HT 组（n=40）和无 HT（n-HT）组（n=110）。多因素 logistic 分析 ACI 患者静脉溶栓后 HT 发生 的影响因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线评价 HIR 对 HT 事件的预测价值。结果：HT 组年龄、入院神经功能缺损（NIHSS）评分、 MTT、HIR 高于 n-HT 组，CBF 低于 n-HT 组，差异均有统计学意义（P ＜ 0.05）。年龄（OR=1.037）、入院 NIHSS 评分（OR=2.728）、 CBF（OR=1.209）、MTT（OR=1.376）和 HIR（OR=2.914）是 ACI 患者静脉溶栓后发生 HT 的独立影响因素（P ＜ 0.05）。CBF、MTT 和 HIR 预测静脉溶栓后 HT 发生的曲线下面积（AUC）为 0.783、0.768、0.893，HIR 的 AUC 明显高于 CBF、MTT（P ＜ 0.05），截断值为 0.40。 结论：CT 灌注参数 HIR 与 ACI 患者静脉溶栓后 HT 发生紧密相关，可作为临床预测 HT 发生的理想指标。 

【关键词】急性脑梗死；静脉溶栓；出血性转化；计算机断层扫描灌注成像；低灌注强度比；预测