【摘要】目的:动态对比增强 MRI(DCE-MRI)在类风湿性关节炎伴手腕病变诊断及评估中的应用价值。方法:选取中国人民解放军联勤 保障部队第九二〇医院 2020 年 3 月—2021 年 3 月间收治的类风湿性关节炎伴手腕病变患者 178 例,依据病情分为活动期组(80 例)和缓解 期组(98 例),所有受检者均行手腕(掌)部常规 MRI 检查及 DCE-MRI 检查,对比两组患者病理特征 MRI 评分及 DCE-MRI DP 模型定量 参数的差异;对比 MRI 评分及 DP 模型定量参数联合预测概率在 RA 伴手腕病变病情诊断中的效能。结果:活动期组滑膜炎、骨髓水肿、 骨侵蚀及 MRI 总评分显著高于缓解期组(P < 0.05);活动期组患者 F、PS 及 Vp 参数显著高于缓解期组(P < 0.05);两组间 Ve 对比无 统计学意义(P > 0.05)。基于 Logistic 回归分析结果构建联合预测方程 Log(P),绘制 ROC 曲线分析显示 DP 模型定量参数联合预测模 型 AUC=0.980(0.962 ~ 0.998)、灵敏度为 92.2%、特异度为 95.3%,MRI 评分 AUC 为 0.886(0.830 ~ 0.942),灵敏度及特异度分别为 78.1%、84.4%。结论:DCE-MRI的DP模型定量参数可评估早期RA伴手腕病变活动性,多项参数联合诊断效能显著优于常规的MRI评分系统。
【关键词】类风湿性关节炎;手腕部病变;动态对比增强磁共振成像;DP 模型定量参数