【摘要】目的：探讨 CT 增强检查对胸腺上皮性肿瘤分型诊断的意义。方法：回顾性选取 2008 年 1 月—2023 年 4 月于汕头大学医学院 第一附属医院行 CT 检查并经手术及病理证实的胸腺上皮性肿瘤患者 80 例，按第五版 WHO 病理分类法进行分组，分析各组之间的年龄、 性别、临床症状、肿瘤内纤维分隔、强化程度、大小、分叶、钙化、坏死或囊变、胸膜侵犯、心包侵犯、大血管侵犯、淋巴结转移、远处 转移、瘤 - 肺交界面、正常胸腺组织侵犯、心包积液及胸水的差异性。结果：胸腺上皮性肿瘤各型之间的临床症状及 CT 表现有一定的差异。 其中重症肌无力在 B1（11/16）、B2（2/11）及 B3（50/10）型胸腺瘤多见。AB 型胸腺瘤内粗大纤维有统计学差异（18/26）。坏死在 AB 型胸腺瘤内少见（2/26），在 B3 型胸腺瘤（8/10）及胸腺癌（9/10）中常见。胸膜侵犯多见于 B2（6/11）、B3（9/10）型胸腺瘤及 胸腺癌（8/10）。心包侵犯也多见于 B2（6/11）、B3（10/10）型胸腺瘤及胸腺癌（8/10），其中 B3 型胸腺瘤（3/10）及胸腺癌（8/10） 可突入心包。大血管侵犯（6/10）及淋巴结转移（9/10）主要见于胸腺癌。结论：多期增强 CT 检查能反映胸腺上皮性肿瘤的纤维分隔、 淋巴结转移及对心包、大血管的侵犯等特点，在其分型诊断中有重要意义。 

【关键词】胸腺瘤；胸腺癌；CT 增强；病理