【摘要】目的：探讨临床鉴别诊断脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎采用多排螺旋 CT 的应用价值。方法：选取 2020 年 8 月—2022 年 8 月张掖 市中医医院收治并确诊的脊柱结核患者 24 例及布氏杆菌性脊柱炎患者 26 例。均给予多排螺旋 CT 检查，记录脊柱结核检出率、布氏杆菌性 脊柱炎检出率，观察多排螺旋 CT 检查脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎的影像特征。结果：多排螺旋 CT 检查脊柱结核的检出率为 91.67%，检 查布氏杆菌性脊柱炎的检出率为 96.15%，总检出率为 94.00%，与临床病检比较差异无统计学意义（P＞ 0.05）。脊柱结核患者的椎体受累分布、 椎体骨质破坏位置、骨膜硬化特征与布氏杆菌性脊柱炎比较差异不显著（P ＞ 0.05）；而椎间隙狭窄程度、椎间盘毁损、椎体塌陷、脊柱后 凸畸形、椎体周围软组织脓肿等特征与布氏杆菌性脊柱炎比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：脊柱结核、布氏杆菌性脊柱炎临床鉴 别诊断过程中多排螺旋 CT 应用价值较高，能够有效明确脊柱感染特征，辅助临床准确诊断，为临床诊治提供依据。 

【关键词】多排螺旋 CT；脊柱结核；布氏杆菌性脊柱炎；诊断效能