【摘要】目的：探讨高频多普勒超声诊断类风湿关节炎掌指关节病变的价值。方法：选取 2019 年 4 月—2022 年 4 月东莞市东城医院和东 莞市茶山医院收治的类风湿关节炎患者 108 例为观察组，按照 DAS28 评分系统分为缓解期组和活动期组，另选择同期健康体检者 110 名为 对照组，采用高频多普勒超声诊断仪扫描双侧第 2 ～ 5 掌指关节和第 2 ～ 5 指间关节，比较两组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、 肌腱腱鞘炎检出率；比较两组各个关节的滑膜厚度，比较观察组缓解期组和活动期组各个关节的滑膜厚度。结果：观察组超声各指标关节积液、 滑膜厚度、血流信号、骨侵蚀及总评分显著高于对照组（P ＜ 0.05）。观察组骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎等掌指关 节病变检出率 3.70%、6.48%、13.89%、25.93%、4.63% 均高于对照组的 0.00%、0.91%、4.55%、0.91%、0.00%（P ＜ 0.05）。观察组第 5、第 3、 第 2 掌指关节、指间关节及第 4 指间关节的滑膜厚度显著大于对照组（P ＜ 0.05）；活动期第 5 掌指关节、第 4 指间关节、第 2 指间关节及 第 3 掌指关节与指间关节的滑膜厚度显著大于缓解期组（P ＜ 0.05）。结论：类风湿关节炎患者易出现掌指关节病变，可经高频多普勒超声 检出骨侵蚀、血管翳、关节积液、滑膜增厚、肌腱腱鞘炎等病变，并通过测量滑膜厚度评估滑膜增生情况，诊断价值较高。 

【关键词】类风湿关节炎；掌指关节病变；高频多普勒超声；滑膜厚度