【摘要】目的:探讨颅内动脉钙化与腔隙性脑梗死影像学特征联系及其影响因素。方法:回顾性选取 2022 年 1 月—12 月期间苏州大学附 属第一医院诊治的腔隙性脑梗死患者 128 例,所有患者均行头颅 CT 血管成像(CTA)及磁共振成像(MRI)检查,以钙化评分为分组依据, 分为无钙化组(n=25)、轻中度钙化组(n=73)和重度钙化组(n=30),收集患者临床资料,分析钙化评分与不同 MRI 影像学特征的相关性, 并且分析相关的颅内动脉钙化的危险因素,方法采用单因素及多因素 Logistic 回归分析。结果:重度钙化组及轻、中度钙化组合并高血压、 合并糖尿病、腔隙性脑梗死数> 6 个比例高于无钙化组,年龄大于无钙化组,重度钙化组 Hcy 水平高于其他两组(P < 0.05);三组性别、 合并冠心病、吸烟史、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及尿酸(UA)资料比较差 异无统计学意义(P > 0.05)。MRI 脑白质高信号为 3 级患者颅内动脉钙化评分高于 1 ~ 2 级及 0 级患者(P < 0.05);不同血管周围间隙 患者颅内动脉钙化评分比较差异无统计学意义(P > 0.05)。Spearman 相关性分析显示,颅内动脉钙化评分和 MRI 指标脑白质高信号正相 关(r=0.697,P < 0.05)。多因素 Logistic 回归分析显示,高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死数、年龄及血清 Hcy 是发生颅内动脉钙化的危险 因素。结论:随着患者腔隙性脑梗死数量增多颅内动脉钙化则更多更重,颅内动脉钙化程度与 M R I 指标脑白质高信号密切相关,且合并高血 压、合并糖尿病、腔隙性脑梗死数、年龄及血清同型半胱氨酸(Hcy)是其发生的主要影响因素,因此需要加强对相关影响因素的检测与干预, 这有利于增强对患者病情的控制,减少颅内动脉钙化的发生。
【关键词】腔隙性脑梗死;颅内动脉钙化;MRI 影像学特征;影响因素