【摘要】目的：探讨 CT 灌注成像对急性缺血性脑卒中（AIS）患者的诊断价值。方法：选取 2021 年 1 月—2022 年 12 月南京医科大学 附属无锡人民医院收治的 AIS 患者 82 例为研究对象，均行 CT 灌注成像检查，分析患者不同区域 CT 灌注成像参数脑血流量（CBF）、脑 血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）及灌注延迟时间（DT），根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评 分将 AIS 患者分为轻度卒中组（n=25）、中度卒中组（n=40）和重度卒中组（n=17）3 个亚组，比较各亚组 CT 灌注成像参数水平，并采 用受试者工作特征（ROC）曲线分析 CT 灌注成像参数对 AIS 的诊断效能。结果：AIS 患者患侧区 CBF、CBV 水平低于健侧区，MTT、 TTP、DT 水平高于健侧区（P ＜ 0.05）。重度卒中组 CBF、CBV 水平均低于中度卒中组和轻度卒中组，MTT、TTP、DT 水平高于中度 卒中组和轻度卒中组（P ＜ 0.05）。ROC 曲线分析显示，CT 灌注成像参数 CBF、CBV、MTT、TTP、DT 诊断 AIS 的 AUC（95%CI）分 别为 0.895（0.838 ～ 0.951）、0.908（0.858 ～ 0.958）、0.856（0.792 ～ 0.920）、0.906（0.852 ～ 0.961）、0.884（0.828 ～ 0.940）， 最佳临界值为 41.3 mL/（100 g·min）、1.55 mL/100 g、3.15 s、22.4 s、2.28 s，预测灵敏度为 87.8%、81.7%、76.8%、86.6%、78.0%， 特异度为 82.0%、88.0%、82.0%、86.1%、86.0%。结论：CT 灌注成像可准确反映 AIS 患者脑组织血流动力学状况，通过检测 CT 灌注成 像各项参数水平可提高 AIS 的诊断效能，为临床制定防治措施提供参考。 

【关键词】急性缺血性脑卒中；CT 灌注成像；诊断价值