【摘要】目的：构建颈部淋巴结超声良恶性评分系统，以期提高良恶性颈部淋巴结临床评估的准确率。方法：选取 2022 年 1 月—2023 年 5月就诊于玉林市红十字会医院的 100 例颈部淋巴结肿大患者为研究对象，采用 Logistic 回归分析颈部淋巴结肿大患者的恶性风险参数，利 用 ROC 曲线、Hosmer-Lemeshow 检验评价评分系统的预测性能。结果：单因素分析结果显示，形态（椭圆形、不规则）、短长径比≥ 0.5、 边缘模糊、淋巴门消失、不均匀内部低回声、内部液化、周边型 / 中央型 / 混合型血流模式及 RI ≥ 0.7 与恶性淋巴结有关（P ＜ 0.05）。 多因素 Logistic 分析结果显示，形态不规则 [OR（95%CI）：0.035（0.002 ～ 0.727），P=0.030]、短长径比≥ 0.5[OR（95%CI）：21.890（2.018～ 237.495），P=0.011]、淋巴门消失 [OR（95%CI）：22.003（1.734 ～ 279.181），P=0.017]、周边型 / 中央型 / 混合型血流模式 [OR（95%CI）： 11.150（1.380 ～ 90.114），P=0.024] 及 RI ≥ 0.7[OR（95%CI）：17.223（1.553 ～ 190.981），P=0.020] 为恶性淋巴结的风险参数。 模型曲线下面积为 0.967（95%CI：0.930 ～ 1.000），Hosmer-Lemeshow 检验不具有统计学差异，模型具有较高判别度。结论：基于颈部淋 巴结的超声形态及血流动力学构建的临床风险评分系统具有较好的预测性能，为提高良恶性颈部淋巴结临床评估的准确率提供一定理论依据。 

【关键词】超声；血流动力学；颈部淋巴结；风险评分模型