【摘要】目的：研究 CT 结合血清甲胎蛋白（AFP）与癌胚抗原（CEA）在肝硬化结节与小肝癌患者中的鉴别作用。方法：选取济宁市兖州 区人民医院 2018 年 1 月—2022 年 12 月收治的小肝癌患者 52 例为观察组，同期选择我院诊治的肝硬化结节患者 38 例为对照组。均开展 CT 灌注扫描，且抽取患者的空腹静脉血，比较两组患者的血流量（BF）、血容量（BV）、对比剂平均通过时间（MTT）、肝动脉分数（HAF） 参数变化，比较两组的 AFP 与 CEA 水平变化情况。结果：观察组 BF、BV 与 HAF 均高于对照组（P ＜ 0.05）；观察组 AFP、CEA 高于对 照组（P ＜ 0.05）。CT 灌注、AFP、CEA 检查肝硬化结节与小肝癌的灵敏度、特异度与三者联合比较明显较低（P ＜ 0.05）。结论：CT 灌 注参数、血清 AFP、CEA 联合有助于鉴别肝硬化结节与小肝癌疾病，且联合诊断具有较高的灵敏度和特异度。 

【关键词】CT 灌注；甲胎蛋白；癌胚抗原；肝硬化结节；小肝癌