【摘要】目的：探究多层螺旋 CT 对不同类型阑尾炎的诊断价值及其影像学特征差异。方法：回顾性分析 2021 年 2 月—2023 年 2 月北京市普仁医院收治的 92 例疑似急性阑尾炎患者的临床资料，均应用 CT 检查，以手术及病理结果为金标准，分析多层螺旋 CT 对不同类型阑尾炎的诊断价值及不同类型阑尾炎的影像学特征。结果：手术病理结果显示阳性 76 例，阴性 16 例；多层螺旋 CT 诊断出阳性 72 例，阴性 20 例。多层螺旋 CT 诊断的灵敏度 92.11%（70/76），特异度为 87.50%（14/16），准确率为 91.30%（84/92），Kappa 值为 0.725，一致性较强；手术病理诊断化脓性急性阑尾炎 46 例，坏疽性阑尾炎 23 例，单纯阑尾炎 7 例；多层螺旋 CT 检查诊断化脓性急性阑尾炎 43 例，坏疽性阑尾炎 21 例，单纯阑尾炎 6 例，多层螺旋 CT 诊断不同类型阑尾炎准确率 92.11%（70/76）；不同病理类型阑尾炎进行影像学征象比较，阑尾直径、阑尾管壁厚度、盲肠壁增厚、周围渗出性改变、腔内积液、腔外气体、阑尾腔外粪石差异存在统计学意义（P ＜ 0.05），而阑尾粪石无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：多层螺旋 CT 诊断不同类型阑尾炎的临床价值较好，可以根据患者阑尾肿大程度、周围渗出情况、腔内积液、腔外气体、阑尾腔外粪石等征象鉴别诊断不同类型阑尾炎。

【关键词】多层螺旋 CT 检查；诊断；急性阑尾炎；影像学；临床价值