【摘要】目的：探讨脊柱结核的 MRI表现及鉴别。方法：收集 2018 年 1 月—2019 年 12 月期间经临床随访及手术证实的 46 例脊柱炎症性病变（结 核 27 例，化脓性脊柱炎 4 例，布氏杆菌脊柱炎 6 例，I 型终板炎 9 例）的 MRI 图像资料，探讨脊柱结核的 MRI 表现并与其他炎症性病变做一鉴别。 结果：（1）27 例脊柱结核中，颈椎 1 例，胸椎 6 例，胸腰椎 4 例，腰椎 10 例，腰骶椎 4 例，骶椎 2 例。2 个椎体受累 17 例，2 个以上椎体受累 10 例。（2）脊柱结核椎体信号改变复杂，主要有 5 种类型。①病变椎体无形态学改变，仅表现为椎体内均匀的片状 T1WI 低、T2WI 稍高、 高信号影，边界模糊。②病变呈三层信号结构。③灶周均匀的片状 T1WI 低、T2WI 低或 T1WI 高、T2WI 中等信号结构。④灶周均匀片状 T1WI 低 T2WI 高信号影。⑤病变椎体内单纯性破坏灶，周围为正常髓质骨信号影。这些表现反应了不同阶段的病理改变。（3）24 例椎间盘不同程度破坏呈长 T1 长 T2 为主的信号影。（4）20 例出现寒性脓肿，呈长 T1 长 T2 为主的混杂信号。（5）12 例脊髓及硬膜囊受压。结论：利用 低场 MRI 可对脊柱结核的不同表现进行良好显示，为诊断及鉴别提供重要信息。 

【关键词】 脊柱结核；低场；MRI