【摘要】目的：探讨能谱 CT 扫描技术（gemstone spectral imaging，GSI）结合金属伪影消除（metal artifact reduction system，MARS）技术在去除膝关节金属植入物伪影中的可行性和有效性。方法：选取甘肃省中医院 2021 年 4 月—2022 年 9 月进行全膝关节置换手术后需要复查 CT的患者 60 例，其中 30 例采用了能谱 CT 扫描技术和 MARS 技术设为 A 组（GSI+MARS 组），另外 30 例则采用了单能量扫描设为 B 组，通过不同 keV 条件对两组患者进行检查，扫描结束后，经过工作站后处理对噪声值、伪影长度和主观评分进行分析，确定最佳单能量成像范围及膝关节金属植入物伪影消除的最佳扫描方式和重建后处理技术。结果：GSI 结合 MARS 技术的图像质量优于单能量常规扫描方式的图像质量，且伪影长度随 keV 增加而缩短，110 keV 时伪影长度最小，主观评分最高。在 110 keV 时利用 GSI 结合 MARS 技术进行膝关节金属植入物伪影去除效果最为理想。结论：膝关节金属植入物伪影消除最佳单能量成像点为 110 keV，在最佳能量成像点利用 GSI 结合 MARS 技术可得到高质量图像，满足临床诊疗需求。

【关键词】能谱 CT；金属伪影消除技术；膝关节金属伪影