【摘要】目的：探讨不同 TIRADS 系统对甲状腺乳头状癌与桥本结节的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析 2017 年 1 月—2023 年 4 月在本院确诊的 98 例桥本甲状腺炎患者，均行甲状腺二维超声检查，并以病理结果为金标准。分别采用韩国 K-TIRADS 分级标准、欧洲 EuTIRADS 分级标准、美国 ACR-TIRADS 分级标准和中华医学会 C-TIRADS 指南鉴别诊断 98 例桥本甲状腺炎患者的甲状腺乳头状癌、桥本结节情况。采用受试者操作特征曲线（ROC），分析不同 TIRADS 系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的特征。结果：经病理学检查，98 例患者确诊 51 例甲状腺乳头状癌、47 例桥本结节。K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS 系统诊断甲状腺乳头状癌占比均为 5类，分别为 64.71%、68.63%、66.67%、41.18%；诊断桥本结节占比均为 2 类，分别为 68.09%、70.21%、72.34%、72.34%（P ＜ 0.05）。ROC分析可见 K-TIRADS、Eu-TIRADS、ACR-TIRADS、C-TIRADS系统诊断甲状腺乳头状癌和桥本结节的AUC分别为 0.874、0.880、0.884、0.928，敏感度分别为 71.70%、69.80%、96.20%、96.20%，特异度分别为 53.30%、53.30%、68.90%、68.90%。结论：超声检查下使用 C-TIRADS 指南，对于鉴别桥本甲状腺炎背景下的甲状腺乳头状癌、桥本结节具有较高的鉴别诊断价值。

【关键词】TIRADS 系统；桥本甲状腺炎；甲状腺乳头状癌；桥本结节