【摘要】目的：原发性肝细胞癌（HCC）采用三期增强 MSCT 扫描的影像诊断特征及相关肿瘤标志物变化情况，并分析二者对 HCC 诊断的应用价值。方法：以 2018 年 6 月—2022 年 6 月于东营市河口区中医院就诊的 98 例肝脏占位性病变患者为研究对象，经病理或临床综合诊断原发性肝细胞癌 33 例，良性病变 65 例。所有患者均行三期增强多层螺旋 CT（MSCT）检查及血清高尔基体蛋白 73（GP73）、磷脂酰肌醇蛋白聚糖 3（GPC3）检测。总结 HCC 患者 CT 影像特征，分析 MSCT 单独诊断及联合 GP73、GPC3 诊断 HCC 灵敏度、特异度及准确率，同时比较 HCC 同良性病变血清 GP73、GPC3 差异性。结果：MSCT 平扫中病灶多为低密度，增强扫描动脉期多为高密度影，门脉期多为低密度影或以低密度影为主，延迟期多为低密度影，较为符合“快进快出”的影像表现；HCC 患者血清 GP73、GPC3 水平均显著高于良性病变（P ＜ 0.05）；MSCT 联合 GP73、GPC3 对 HCC 诊断灵敏度、特异度、准确率分别为 96.97%（32/33）、98.46%（64/65）、97.96%（96/98），均高于 MSCT 诊断的 81.82%（27/33）、96.92%（63/65）、91.84%（90/98），其中灵敏度差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：原发性 HCC 患者实施三期增强 MSCT 检查具有较高诊断准确性，并能了解病灶的位置和大小分布情况，同时还可以观察腹膜后淋巴结是否存在转移情况，扫描层面内脏器是否存在转移灶；血清 GP73、GPC3 也可作为 HCC 诊断重要辅助手段，两者联合检测能有效提高 HCC 阳性检出率。

【关键词】MSCT；三期增强扫描；原发性肝细胞癌；速升速降