【摘要】目的：分析超声引导下穿刺活检联合超声造影在甲状腺结节性质诊断中的意义。方法：回顾性选取 2021 年 1 月—2023 年 4 月在徐州市肿瘤医院行甲状腺结节切除术的 80 例患者。所有患者在术前均行甲状腺超声引导下穿刺活检及超声造影检查，以术中快速病理切片诊断结果作为金标准，比较超声引导下穿刺活检、超声造影单一及联合检查的灵敏度、特异度、准确率；分析良恶性结节超声表现。结果：80 例患者共计检出 103 个甲状腺结节，经过术中快速病理切片诊断证实 28 例患者为恶性（36 个结节），52 例患者为良性（67 个结节）；超声造影检查检出良性结节 64 个，恶性结节 39 个；超声引导下穿刺活检检出良性结节 70 个，恶性结节 33 个；联合诊断检出良性结节 68 个，恶性结节 35 个；联合检查灵敏度 97.22、特异度 100.00%、准确率 99.03% 均高于结节穿刺活检的 91.67%、100.00%、97.09% 及超声造影的 83.33%、86.57%、85.44%，其中联合检查与结节穿刺活检的特异度、准确率明显高于超声造影（P ＜ 0.05），联合检查与结节穿刺活检各指标差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；恶性结节组和良性结节组在增强方式、增强程度、边界清晰、及增强密度超声造影表现上存在显著差异（P ＜ 0.01）。结论：超声引导下穿刺活检联合超声造影鉴别甲状腺结节良恶性的效能较高，值得临床推广。

【关键词】甲状腺结节；超声引导下穿刺活检；超声造影；良恶性肿瘤