【摘要】目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎（MFCP）和胰头癌的 CT 表现，归纳二者有效的影像鉴别特征。方法：选取重庆市开州区中医院 2020 年 1 月—2023 年 1 月收治的胰头部 MFCP 患者 23 例和胰头癌患者 21 例，分别设为 MFCP 组和胰头癌组，另将以上 44 例患者胰腺体尾部正常胰腺组织设为正常胰腺组，采用回顾性分析研究，对比总结三组在 CT 上表现的差异及特点。结果：（1）MFCP 组肿块显著大于胰头癌组，胰头癌组分叶征发生率显著高于 MFCP 组（P ＜ 0.01）。（2）CT 平扫时两组肿块均成等密度或稍低密度影，但 MFCP 组假性囊肿和钙化出现率显著高于胰头癌组（P ＜ 0.01）。（3）动、静脉期，MFCP 组的强化程度均高于胰头癌组，胰头癌组 CT 值低于 MFCP组（P ＜ 0.05）；MFCP 组、胰头癌组延迟期 CT 值显著低于正常胰腺组（P ＜ 0.05），胰头癌组 CT 值低于 MFCP 组，但差异无统计学意义（P＞ 0.05）。（4）MFCP组患者病灶以远胰腺管多呈串珠样扩张，胰头癌组病灶以远胰腺管多呈平滑扩张，差异有统计学意义（P＜ 0.05）。胆总管扩张、肝内胆管扩张、胰腺管、胆囊管在病灶处截断等征象中，胰头癌组均显著高于 MFCP 组（P ＜ 0.05）。（5）周围组织器官的变化：MFCP 组右侧肾前筋膜增厚发生率显著高于胰头癌组（P ＜ 0.01），胰周围血管受侵及腹膜后淋巴结肿大情况，两组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：胰头部 MFCP 和胰头癌在 CT 上的表现具有一定的特异性，可以通过肿块的大小、形态、密度、血供特点及胰、胆管的特殊表现进行区分鉴别。

【关键词】肿块型慢性胰腺炎；胰头癌；CT；鉴别诊断