【摘要】目的：分析基于 64 排螺旋 CT 动态增强扫描的不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节的扫描特征。方法：选取泰安市中医医院2021年 6 月—2022 年 6 月期间收治的 80 例肺癌患者，均合并孤立性肺结节，按照病理类型分为腺癌组（n=56）、鳞癌组（n=18）、小细胞癌组（n=6），均开展 64 排螺旋 CT 平扫及增强扫描，观察不同病理类型肺癌患者孤立性肺结节影像学特征。结果：（1）鳞癌组不均匀强化占比显著高于腺癌组与小细胞癌组，腺癌组均匀强化占比显著高于鳞癌组与小细胞癌组（P ＜ 0.01）。（2）三组间 CT 动态增强扫描强化率对比差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。鳞癌、腺癌组强化净增值高于小细胞癌组（P ＜ 0.05）；而鳞癌与腺癌组对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。（3）延迟扫描 180 s、300 s 时，小细胞癌组廓清率、相对廓清值高于鳞癌、腺癌组（P ＜ 0.05）；延迟扫描 600 s 时，小细胞癌、鳞癌组的廓清率、相对廓清值高于腺癌组（P ＜ 0.05），而小细胞癌与鳞癌组差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：64 排螺旋 CT 动态增强扫描不同病理类型肺癌合并孤立性肺结节，在强化方式、强化率、强化净增值、廓清率、相对廓清值方面存在显著差异，可有助于不同类型肺癌的早期诊断。

【关键词】64 排螺旋 CT；动态增强扫描；不同病理类型；肺癌；孤立性肺结节